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LA MENOPAUSIA Y LA TERAPIA HORMÓNICA REEMPLAZANTE (HRT): COMO TOMAR HRT
Más abajo dos ejemplos ' opuesto ' del régimen de la dosificación, aquel, en que Premarin y norethisterone son tomados cíclicamente y otro, en que las manchas de la piel Estraderm y Duphaston se usan cíclicamente:
El ejemplo 1:
Las pastillas Premarin de 625 microgramos son tomadas desde el día 1 por el día 24 inclusivamente en cada mes de calendario.
Las pastillas Norethisterone de 1 mg son añadidas desde el día 13 por el día 24 inclusivamente en cada mes de calendario.
Las mujeres que tienen todavía los períodos, deben comenzar Premarin en el primer día el período. norethisterone se coge cada día desde el día 13 por el día 24 inclusivamente en el ciclo.
El ejemplo 2:
Estraderm TTS 50 microgramos es puesto dos veces semanalmente desde el día 1 con la desaparición de la última mancha por día 24 en cada mes de calendario (6-8 aplicaciones).
Las pastillas Duphaston de 10 mg 1-2 diario перорально desde el día 13 por el día 24 en cada mes de calendario. Noten: esto no tiene la importancia, cuando en el mes de calendario progestogen es tomado, si esto durante 12 días y siempre al mismo tiempo en el mes.
Las mujeres que tienen todavía los períodos, deben poner la primera mancha en el primer día el período. Duphaston se coge algunas veces cada día desde el día 13 - 24 inclusivamente en el ciclo.
Si los lanzamientos menstruales que sangran hasta el día pasado progestogen los tratamientos, esto puede indicar la defensa inadecuada intrauterina y un poco más alto progestogen la dosificación, pueden por eso ser necesario.
Algunos doctores prefieren prescribir los tapones de calendario para ' opuesto ' de los regímenes, pero son muy inflexibles: no permiten los niveles de la dosificación ser cambiado, en el punto temprano, satisfacer a la persona. Tal corte HRT es deseable, porque a veces las mujeres muestran los cambios patalógicos del lípido de la sangre y prueban los síntomas del PMS-tipo en la reacción a un cierto estrógeno y progestogen las combinaciones.
Los síntomas del PMS-tipo son probados a 30-40 por ciento de las mujeres sobre el régimen opuesto de la dosificación, en el punto en el ciclo, cuando progestogen es añadido al estrógeno.
Durante dos años pasados era introducido un acceso más moderno alternativo a antes citado los regímenes HRT. El estrógeno es tomado en la base continua, haciendo un nivel más estable en la sangre. progestogen es tomado durante 12 días regulares.
El régimen alternativo 1:
Las instrucciones para Premarin y norethisterone:
Premarin: la mujer, que tiene todavía unos períodos regulares, debe comenzar Premarin en el primer día el período, y cada día tomarlo en la base continua. La mujer, que no tenía período más de dos meses, puede comenzar Premarin en cualquier momento. Norethisterone (progestogen): la mujer, que tiene todavía unos períodos regulares, debe comenzar tomar progestogen (1 pastilla cada día) por día 17 del ciclo y continuar hasta el día 28. La mujer, que no tenía período más de dos meses, debe comenzar tomar progestogen en el primer día del calendario de cada mes y continuar hasta el día 12.
El régimen alternativo 2:
Las instrucciones para Estraderm y Duphaston:
Estraderm: la mujer, que tiene todavía unos períodos regulares, debe poner la mancha en el primer día su período y cambiarlo dos veces semanalmente en la base continua. La mujer, que no tenía período más de dos meses, puede comenzar Estraderm en cualquier momento.
Duphaston (progestogen): el mismo régimen como norethisterone es más alto, pero la toma de 1-2 pastillas Duphaston (10 mg) перорально.
Nuvelle (la forma revisada de Tr±hkol±snogo-taksi-Progynova) usa oestradiol valerate unido con levonorgestrel como progestogen. Una pastilla se coge cada día sobre el ciclo de 28 días. La hemorragia menstrual tiene lugar, habitualmente entre el día 26 de un ciclo y el día 6 de los siguientes. Algún ' la definición ' entre justo sangra, era informado.
Para las mujeres, que no desean madurar la continuación mensual, sangran después de la menopausia, hay un método ulterior, por que pueden usarse el estrógeno continuo unido y progestogen la terapia. Este régimen opuesto protege la envoltura матки de la hiperplasia, es, no sangran, y los síntomas cíclicos del PMS-tipo también se disminuyen a menudo. Durante primero algunos meses de la terapia ' el corte ' debe tener lugar, mientras que el ideal oestrogen/progestogen la combinación es encontrado.
Este estrógeno continuo unido y progestogen el régimen más se desarrollan y en la actualidad se usan solamente en менопаузальных las clínicas, donde el control escrupuloso puede tener lugar.
La inquietud менопаузальных de los síntomas, tales como las congestiones calientes y la hidradenitis de tarde es posible dirigir, usando Depo-proistinnyj (progestogen de la acción larga) 150 mg introducidos profundamente en el músculo de las nalgas. Esto dura hasta tres meses. Esto corregirá poco probable la sequía vaginal y que Proistinnyj puede tener el efecto positivo, en cuanto a la osteoporosis, provoca la duda: 1991 mensaje de la Nueva Zelanda indica que Proistinnyj usado por el período largo del tiempo (cinco - diez años) puede tener la influencia negativa sobre la densidad del hueso y, por eso, estimular el desarrollo de la osteoporosis.
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